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插管病人支气管痉挛

嗨,朋友们好!今天给各位分享的是关于插管病人支气管痉挛的详细解答内容,本文将提供全面的知识点,希望能够帮到你!

麻醉后出现喉痉挛是怎么回事?怎么样防止喉痉挛的发生?

怎么样防止喉痉挛的发生?病因l.气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

插管病人支气管痉挛-图1

一般认为,当麻醉深度过浅,不足以预防喉痉挛反射时,分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。

喉痉挛原因:口咽血痰及分泌物刺激声门所致,缺氧和二氧化碳蓄积诱发,吸痰管直接刺激声门所致,原有呼吸道炎症或哮喘病史。

《外科护理学》重点难点——机械通气的临床应用

应用指征 ①生理学指标:PCO298kPa,PO235次/分,肺活量kg,潮气量小于正常的1/生理死腔量/潮气量0.吸气负压45kPa(25cmH2O)。②临床指征:严重呼吸衰竭,突然的呼吸浅慢,不规则或呼吸心跳停止。

新上岗的护士为重点培训对象,内容侧重于岗位职责,核心制度,医院感染规范,基础护理操作,基本抢救技能,职业道德,服务规范、服务理念等。科室根据护理部要求对各阶段护士组织学习基础知识,专科护理,管理规范,法律法规,院内感染等的培训。

插管病人支气管痉挛-图2

抢救生命 在现场经简单的评估,找出危及生命的紧迫问题,立即就地救护。其措施包括:①心肺复苏。②保持呼吸道通畅:立即清理口鼻腔,使用通气管、给氧等。

(1)常见护理诊断:体温过高、清理呼吸道无效、营养失调、气体交换受损、疼痛 (2)护理措施:清理呼吸道无效,详见教材。

自考外科护理学二考试重点 下肢静脉曲张患者的检查:(1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。

简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。

怎么样防止喉痉挛的发生?病因l.气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

插管病人支气管痉挛-图3

临床表现过量者出现呼吸变浅、变慢,潮气量减少以至停止;发生喉痉挛或支气管痉挛,面色青灰、呼吸困难。多伴有血压升高、心率增快。

处理:立即置入喉镜,明视下清除异物、脓血块、坏死组织等,同时面罩吸氧,人工通气或高频喷射通气,以维持良好的血氧饱和度,防止心脏意外的发生。如果病人状态不稳定或处于昏迷状态,应立即气管插管行机械通气。

术中哮喘急性发作诱因(1)气管插管不当:如浅麻醉下气管插管、拔管,刺激气管黏膜,气管插管过深刺激气管隆突等均可使神经节后胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱,成为支气管痉挛的主要诱发因素。

病情分析: 您好!为了您和更多人的健康,我很愿意同您一起探讨您关于“ 喉痉挛 ”的问题。你这可能是过敏性哮喘,那么,过敏性哮喘为啥夜间严重, 过敏原因素。

大剂量产生麻醉作用。临床常用于麻醉诱导及时间短的小手术的维持。但其可抑制交感神经使副交感神经作用相对较强,使咽及支气管的敏感性增加,麻醉中对喉头、气管或支气管的刺激易引起喉痉挛及支气管痉挛。

6种方法,识别气管插管或切开术后的气管狭窄/人工气道梗阻

1、气管插管或切开术后气管狭窄 当机械通气患者需要撤离呼吸机或者拔除气切套管时,对患者进行气道通畅度的评估尤为重要,以识别出气道梗阻需要延迟拔管或需再次插管的病人。

2、气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。 狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。

3、良性肿瘤可以达到根治,包括脂肪瘤、错构瘤都能够很好的解决。因气管插管、气管切开之后引起的气管狭窄,属于良性原因,气道类的治疗也能提供很好的方法。

4、方法是:稳定站立于梗阻患者身后(具体取决于急救者和梗阻患者的体型)。用双臂抱住患者腹部,一手握拳,将拳眼置于肚脐正上方,胸骨下方位置。

5、气管插管的固定方法:胶布+布带双固定法(清醒或烦躁病人),胶布法(昏迷病人)。插管病人必须制动,防止自行拔管。

气道日常护理方法

保证充足的液体入量:呼吸道湿化必须以全身不失水为前提。

维持气道通畅主要护理措施有:有效清除气道分泌物,增加肺泡通气量。

气管插管本身增加了气道的长度和阻力,加之失去鼻黏膜的正常保护,因此,宜经气道滴注适量的药液,刺激病人咳嗽防止粘稠的分泌物结痂。液体内加适量抗生素,每次吸痰前滴注气道5—10毫升。

(1)将患者安置于安静、清洁、空气清新的病室内,室温保持在21℃左右,湿度保持在60%左右,气管套管口覆盖2~4层纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。

气道护理 1)密切观察生命体征的变化,特别是呼吸情况。

(1)妥善固定人工气道,防止导管意外脱出。(2)每4h监测气囊压,防止漏气或气管内壁受压坏死。(3)加强气道温湿化护理,保持气道通畅。(4)按需吸痰,严格无菌操作,减少呼吸机相关性肺炎的发生。

一例因喉头水肿导致气管插管拔除后呼吸停止的案例分析

1、气管插管机械性损伤:如操作粗暴、导管过粗过硬、气囊压力过大损伤气道粘膜,以及体位不正、插管次数多或插管固定不好,使插管上下活动,均可增加创伤机会,导致喉头水肿的发生。

2、您好:喉头水肿在先天性心脏病(先心病)术后撤离呼吸机后经常发生,多见于小儿患者。喉头水肿的表现是气管插管拔除后出现喘鸣和吸气性呼吸困难,如情况不改善,易导致缺氧、心律紊乱及心脏骤停等严重后果。

3、如果存在面罩通气困难,果断停止继续给与后续药物或者即刻尝试插管一次。显然,此案例中患者面罩通气良好,在患者意识及呼吸消失后,即刻行可视喉镜进行窥视声门,但依然无法看到声门边缘及会厌谷,喉镜暴露分级:Ⅳ级。

4、主要原因:1手术区内出血压迫气管;2喉头水肿;3气管受压软化塌陷;4气管内痰液阻塞;5双侧喉返神经损伤。处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。

5、喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或将琥珀酸钠氢可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

6、长期以后,全麻病人术后麻醉苏醒期,拔除气管导管前后,病人表现为极度烦躁,造成患者心率过快、血压过高、疼痛加剧、刀口裂开、呼吸抑制、全身肌紧张、寒战以及机体耗氧量增加、甚至病人跌落外伤发生、拔除各种引流管等意外事故。

各位小伙伴们,我刚刚为大家分享了有关插管病人支气管痉挛的知识,希望对你们有所帮助。如果您还有其他相关问题需要解决,欢迎随时提出哦!

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