脑出血病人的常规药-知识写作网

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脑出血病人用于降低颅内压的药物是

1、【答案】：D 脑出血的病人，颅内压进一步增高，可引起脑病，危及生命，因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节，应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。

2、对于降低颅内压，保守的治疗办法是给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时还可以应用肾上腺皮质激素。如果病人颅内压只是轻度增高，通过腰穿留取脑脊液，适量放脑脊液也能降低颅内压。

3、脱水降颅压药物。因为脑出血发生后会引起颅内压增高，所以需要使用脱水降颅压药物。其常用的药物有甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。降压药物。因为脑出血后，会由于颅内压增高而导致血压应激性增高。血压控制可以降低脑出血发生再次出血。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、硝苯地平等。护胃药物。

4、【答案】：B 高渗溶液，用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时，可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25％～50％葡萄糖溶液。

5、颅内压增高主要是和颅内肿瘤、颅脑外伤、脑出血等导致的颅内容物容积增加有关系。甘露醇的药理作用主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。特别是在颅内出血的急性期，甘露醇能够有效地降低颅内压，防止或延缓脑疝的发生。

1、脑出血病人的康复期应该用营养脑细胞、营养神经的药物。可以用胞磷胆碱、脑复康、脑蛋白水解物等药物。脑出血通常和血压升高或者糖尿病、血脂异常等有关，应该用他汀类的降血脂药物。血压高可以服用硝苯地平或者替米沙坦等降低血压的药物；如果血糖高应该根据血糖的检查结果，口服降糖药或者注射胰岛素治疗。

2、在临床当中脑出血患者康复期，吃药的种类往往要根据实际情况进行判断，都需要应用改善脑循环和脑保护的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。如果有肌张力增高，也可以应用甲氯芬酯进行治疗。如果还合并有头痛的症状，可以应用洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗。

3、脑出血如果已经进入后遗症期，恢复的可能性就较小。如果还想长期吃能够促进神经功能康复的药物，可以选择胞磷胆碱钠胶囊。其副作用较少，可以较长时间服用，但疗程不建议过长。此外，还有奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片，也可以帮助促进脑细胞代谢。

4、恢复期的治疗一方面包括药物治疗，另外包括理疗以及功能锻炼。首先药物方面可以用营养神经药物，最常用的是胞磷胆碱钠以及神经节苷脂。另外，可以用改善脑循环的药物，比如丹参多酚酸盐以及川芎嗪注射液等，能够改善脑循环，促进脑功能的修复。

5、在恢复期的患者主要要防止癫痫发作。因为脑出血以后很多患者可能会有癫痫发作，推荐的药物，一般来说可以口服丙戊酸钠缓释片。同时患者很可能是有肢体残疾包括另外一侧肢体的活动障碍，这种情况除了做康复治疗以外需要口服营养神经的药，我们推荐口服奥拉西坦。

6、脑出血康复治疗的中药比较多，如果急性期昏迷的时候，可以适当的吃一点安宫牛黄丸或者苏合香丸这些。对后遗症期可以用华佗再造丸或者中风回春丸，还有脑心通等中药。但是这些中药、中成药临床的运用，一定要到临床进行就诊，在临床医生的指导下进行，不要盲目的进行买药。

1、脑出血患者应该同时考虑颅内压、血压变化。由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用，E选项错误。患者应保持卧床，抬高床头15°～30°；颅内压过高时，应采用药物脱水治疗，甘露醇脱水作用强，静脉滴注，必要时也可使用呋塞米、甘油果糖。

2、【答案】：E 脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。

3、分析：脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。常用的止血药物，如6-氨基己酸、氨甲苯酸、巴曲酶等，对高血压动脉硬化性脑出血的作用不大，不宜使用（E）。ABCD均是脑出血的常用治疗方法。

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