朋友们,你们知道心梗病人手术时机这个问题吗?如果不了解该问题的话,小编将详细为你解答,希望对你有所帮助!
心肌梗塞支架手术是否是最佳治疗方案【心肌梗塞】
关键是确定你是否还有心肌缺血,如果有,那么支架植入才有好处。也许你现在就心衰,而心衰就是心肌梗死后导致,如果是这样,支架植入不一定就能有明显改善。如果住院,需要住10天左右。支架1支接近2万,但手术中包括钢丝,球囊等,哪些也贵,一般安一个支架需5万,两个约7万吧。
心肌梗塞是支架治疗效果好。急性冠脉综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。心电图可以有ST段抬高,ST段压低等缺血损伤表现。冠状动脉造影可以明确诊断。药物治疗是心肌梗死的基础治疗包括抗动脉硬化,降血脂,抗血小板等。
我认为心肌梗塞还是保守治疗好,如果放支架,支架质量如何,医生操作水平如何都是个不可知数,潜在着一定的隐患和不测,所以我建议尽量不要放支架。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。心脏支架手术 心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。
治疗心梗的主要药物有哪些?
1、目前临床上最长用的溶栓剂包括尿激酶,链激酶,阿替普酶和瑞替普酶。尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药物,国外已经停用。国内主要是价格原因依然存在。属于广谱溶栓药物不具备血栓特异性,价格便宜,出血风险高.链激酶80年底常用溶栓药物,现在只有少数医院使用,价格便宜,广谱溶栓不具备特异性,出血风险高。
2、常用药物如下: 硝酸酯类:扩冠,减轻心脏负担,迅速缓解心绞痛。硝酸甘油1片含服,1-3分钟内见效。消心痛10mg,每日3-4次服用。缓释硝酸酯(异乐定、衣母多、德明)常用量20-40mg,每日1-2次。钙拮抗剂:降压,解痉挛,降心率,减少耗氧量,能明显增加心脏供血。氨氯地平10mg,每日1次。
3、恢复期,治疗心肌梗死常用药为调血脂类药物,包括:多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等。
grace评分决定手术时间
1、若为非ST段抬高型心梗,则应该会诊医生,会诊的第一时间进行评分,包括grace缺血评分以及出血评分,若评分为grace缺血评分高危,则应该在2小时之内做急诊手术,若评分为中危和低危,则应该在发病后的2天到3天之内进行择期手术。
2、开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分(院内评分:入院24小时内完成)(注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)1中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
3、附录1ACS患者的危险评估方法心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分TIMI危险分层方法包括下列7项指标:年龄≥65岁;至少具有3个CAD危险因素;冠状动脉狭窄≥50%;心电图显示ST段变化;24小时内至少有2次心绞痛发作;7天内使用阿司匹林;心肌标志物升高。
4、Grace评分主要用于音乐和舞蹈的比赛、展示和考核。例如,在音乐比赛中,评审通常会按照Grace评分的系统给予分值,以评估选手的演奏技巧、音乐表达、风格等方面的表现。而在舞蹈比赛中,评审也会使用该评分系统,以评估选手的舞蹈技巧、舞蹈表达力、舞台风格等方面的表现。
5、吸氧,维持血氧饱和度90%。冠状动脉血运重建术冠状动脉血运重建术包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)。应依据NSTEMI患者的危险分层决定是否行早期侵入治疗。GRACE评分系统可用于危险分层。对于危险分层为高危的患者,推荐积极的早期有创干预治疗。
6、第急性非st段抬高型心肌梗死,这种情况,如果心肌梗死grace评分属于高危人群,也需要及时的手术治疗,及时的手术治疗,可以给患者带来最大的心血管保护。第心肌梗死慢性阶段,这种情况下,如果影像学检查评估梗死区没有存活心肌,药物保守治疗就可以,手术治疗往往不能给患者带来获益。
心梗后室壁瘤形成后抗凝治疗的时机
大面积心肌梗塞伴有明显炎症反应表现者。 休克时与升压药合用。 严重心律失常特别是伴有房室传导阻滞。 持续顽固的心绞痛,治疗难以缓解。
外膨胀,形成所谓室壁瘤,这部分膨胀的心室肌不仅不能正常地 收缩与舒张,而且尚起相反作用,不同程度地影响着心脏的排血 功能,还可因瘤体内血液滞留,产生血凝块,一旦脱落,即将造 成脏器栓塞。有较大室壁瘤的病人,往往表现气短、胸闷、也易 产生心律失常。
您好。心梗后心肌坏死组织会形成“瘢痕”,心室壁特别是左心室容易在内压力下,变薄的部位向外突出,形成室壁瘤。它终极(最坏)的结果是,室壁瘤破裂,患者发生心脏性猝死。或者患者产生心力衰竭。治疗不能放置架,或者搭桥,因为那是用于扩张冠脉血管狭窄的手段,而不能治疗室壁瘤。
冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤 。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
目前室壁瘤可以手术切除,但是,目前已经很少单独做室壁瘤手术,一般都是在做搭桥手术的时候一并解决。对你来讲,更重要的是做好心衰的预防工作,做好心梗后的康复治疗。
一般室壁瘤多见于心尖部,多为前降支病变引起。心梗后大约10~30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能,另一方面造成左室血栓形成,易引起外周急性血栓栓塞。室壁瘤的成功率近年来逐步提高,目前来讲一致认为与非病变区。
各位小伙伴们,我刚刚为大家分享了有关心梗病人手术时机的知识,希望对你们有所帮助。如果您还有其他相关问题需要解决,欢迎随时提出哦!