接下来,给各位带来的是高钾病人治疗的相关解答,其中也会对高钾血症药物治疗进行详细解释,假如帮助到您,别忘了关注本站哦!
简述对血清钾浓度过高患者可采取的措施及原理。
注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴。以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用。
机理是:碳酸氢钠呈碱性溶液,可以纠正酸中毒,酸中毒往往合并高钾血症,纠正了酸中毒,也可以改善高钾血症。碳酸氢钠可以造成血容量增加,造成血钾浓度暂时降低。
除此之外,还可以用高渗的葡萄糖、胰岛素等,使血钾从细胞外暂时转移到细胞内纠酸,来使患者的血钾浓度降低。另外,还可以适当的用利尿剂,将体内的血钾浓度交换后降低。当然,比较有效的方法,像血液透析治疗效果更好。
患有高钾血症,需要采取哪些治疗措施?
运用钙剂 钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响,可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性,因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注,或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。
现在对于高钾血症的治疗一般来说都要进行紧急处理,降低人体的血钾浓度,否则可能会产生比较严重的后果。
停止食用含钾食物和药物,包括香蕉、橙子、橘子、土豆、保钾利尿剂和ACEI药物。使用含钾的利尿剂。使用FOI-Cat交换树脂来促进钾的排泄。
注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴。以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用。
(2)使钾排出体外:阳离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠经口服或灌肠后,能在胃肠道内进行Na+-K+交换而促进体内钾排出;对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。
试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。
【答案】:立即停止输注或口服含钾药物,避免进食含钾高的食物。
①积极治疗原发病。②停止所有的含钾补液、口服补钾及其他隐性钾来源。③快速静脉应用碳酸氢钠1~3mmol/kg,或葡萄糖加胰岛素(0.5~1g葡萄糖/kg,每3g葡萄糖加l单位胰岛素)。
运用钙剂 钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响,可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性,因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注,或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。
防治原发疾病,去除引起高钾血症的原因包括严禁静脉内推注钾溶液等。降低血钾 如果心电图上除了T波高耸还有其他变化,如果血清K+浓度高于5mmol/L,必须迅速采取强有力的措施来降低血钾。
治疗原则:补充葡萄糖降低血清钾,纠正酸中毒,改善和维持心肌细胞的兴奋性。(1)5%~10%葡萄糖溶液300毫升中加入普通胰岛素2~6单位,在1个小时之内由静脉滴入,以促洼糖的合成和加强对钾离子的利用。
那么,患有高钾血症,需要采取什么治疗措施?高钾血症常见原因高钾血症常见原因分为三类。第摄入的钾过多,此类原因需要低钾饮食,这样才可以减少钾的摄入。
高血钾怎么处理
(1)在心电图监护下,给予10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注;(2)5%碳酸氢钠100~200ml静滴。
运用钙剂 钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响,可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性,因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注,或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。
②注射高渗盐水:钠可对抗高血钾对心肌的毒性作用,一般用3~5%NaCl100ml缓慢滴注,能于数分钟内降低血钾。补充高渗盐水的另一作用是扩张血容量,提高血压,改善肾功能,促进肾脏排钾。
去除诱因,纠正基础病 避免进食高钾食物(香蕉、橘子、某些中草药等)和服用引起血钾升高的药物。纠正酸中毒以及对坏死组织和消化道内积血进行清除。避免输库存血。
可静滴5%碳酸氢钠。呋塞米静推。可用离子交换树脂口服或透析疗法。处理原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。
高钾血症的诊断与治疗方法及心电图表现
1、心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。
2、常被原发病掩盖。主要表现为心肌收缩功能降低,心音低钝,可使心脏停搏于舒张期;出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。
3、典型的心电图改变为早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波增宽,P-R间期延长。心电图的改变对于高钾血症有辅助诊断的价值。故本题选B。
4、血清钾浓度5mmol/L时称为高钾血症。①心电图异常与心律紊乱:心率减慢而不规则,可出现室性早搏和心室颤动,甚至心脏停搏。心电图表现为T波高耸,P波消失或QRS波群增宽,心室颤动及心脏停搏。
5、高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化,最初心电图上出现高尖的T波,尔后R波振幅减低,QRS波群增宽,P-R间期延长,P波降低或消失,最终QRS-T波融合,形成典型的高血钾正弦波形。
6、高钾血症的心电图的最主要明显的表现是T波高尖,一般早期出现T波高尖,QT时间缩短。随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽,幅度下降,P波形态逐渐消失。建议结合临床在医生指导下正确排钾。
患有高钾血症,需要采取什么治疗措施?
现在对于高钾血症的治疗一般来说都要进行紧急处理,降低人体的血钾浓度,否则可能会产生比较严重的后果。
注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴。以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用。
(2)使钾排出体外:阳离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠经口服或灌肠后,能在胃肠道内进行Na+-K+交换而促进体内钾排出;对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。
以上内容就是解答有关高钾病人治疗的详细内容了,我相信这篇文章可以为您解决一些疑惑,有任何问题欢迎留言反馈,谢谢阅读。