偏瘫患者伸髋和屈髋动作图解偏瘫病人屈髋屈膝视频-知识写作网

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偏瘫者床上移动时,其顺序为

当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。治疗师辅助躺下：①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧(右侧)，用左上肢托住患者的颈部和肩部。

现将顺序整理如下：床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。

轮椅与床之间的转移：轮椅与床成30°-45°的角，关闭手闸，竖起脚踏板，患者从床上起立后，用健手扶持轮椅远测扶手，以健足为轴，旋转身体，坐在轮椅坐垫深处。

也就是在平时锻炼的时候，使用一定的工具来营造更完整的包裹感，而不仅仅是手动训练。

首先进行健侧翻身训练，然后进行患侧翻身训练。被动向健侧翻身训练：先旋转上半部躯干，再旋转下半部躯干。

转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。

侧卧位垫下方手臂部位需要有一凹槽，用以放置手臂，避免压伤。朝上的手臂腋窝部位可夹一枕头。需注意的是，因侧位位时下方的肢端静脉压力增大，下方的手臂不宜放置静脉通路。同样，在骨性突起的部位需要加用衬垫保护。

1、偏瘫患者的健侧卧位摆放前趴成半俯卧是错误的。

2、偏瘫患者侧位摆放错误的是半俯卧位，躯干与床面保持直角等。正确姿势是将患者偏瘫侧的肩胛骨向前摆放，使肩关节呈前驱样。偏瘫患者在姿势摆放正确的同时，还可以进行关节的被动运动。

3、(1)仰卧位：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痉挛；下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。

4、⑵患者自己翻身：瘫痪肢体的功能稍有恢复即可自行翻身。能伸肘时用摆动翻身法：患者取仰卧位，双手十指交叉，病手拇指放在健侧拇指上方。

5、向患侧翻身 ---从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。向健侧翻身 ---患者仰卧，健足置于患足下方。

1、被动向患侧翻身训练：护土先将患侧上肢放置于外展90度的位置，再让病人自行将身体转向患侧，若病人处于昏迷状态或体力较差时，则可采用向健侧翻身的方法帮助病人翻身。

2、翻身从仰卧位到健侧卧位：健侧足从患侧小腿插入，沿着患侧小腿下滑至跟腱处，使健足置于患足下方。

3、Bobath技术的主要手法包括肌肉冲击治疗、肌肉功能治疗、矫正技术、练习技术、自我管理技术和教育技术。肌肉冲击治疗是Bobath技术的基本手法，它包括技术控制、体位变换和肌肉激活。

4、在治疗中，也可利用上肢负重使手处于RIP模式，方法如下：将腕关节、手指伸展，拇指外展，并使之处于负重位，可牵拉手部的长屈肌群。

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