嗨,朋友们好!今天给各位分享的是关于病人在ICU想拔掉管子的详细解答内容,本文将提供全面的知识点,希望能够帮到你!
非计划性拔管工作前提条件
1、加强沟通,做好心理护理,关注情感体验,有效的插管固定,注意气囊情况,合理使用镇静剂,规范护理操作程序加强巡视,加强业务学习提高护理质量,适时拔管撤机,避免不必要的拔管延迟。非计划性拔管是ICU中常见的问题之一。
2、是在患者未达到拔管标准的情况下,突然或意外地拆除了呼吸机导管,导致了人工通气的停止。根据查询有来医生得知,未经医护人员同意,患者自行将导管拔除,可能会导致多种并发症,如低氧血症、呼吸窘迫、心跳骤停等。
3、意识水平:非计划拔管需要患者有较高的自我意识和协作精神。文化程度较低的患者可能由于语言不通或意识模糊等原因难以理解医生的指示,从而影响非计划拔管的效果。
4、舒适度的改变,不能耐受:约束可以造成患者压力和焦虑,是导致发生的风险因素,有研究表明,由于身体约束,使患者身心疲惫,产生气愤,易怒情绪,致使其行为失去理智,可能会增加重症患者的躁动,使非计划性拔管事件上升。
5、医护人员要及时和患者沟通,消除患者紧张,恐惧的心理情绪,增加安全感。规范护士操作,在搬动患者翻身时,一定要和患者沟通好,再进行其他护理。提高护士对非计划拔管造成高危险因素的认识,减少意外发生。
在ICU病房拨气管插管安全吗?
气管插管非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外。非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一。
气管插管是用一根特制的聚乙烯塑料导管插入病人气管内,然后用呼吸机和导管联系起来,以呼吸机帮助病人呼吸,使病人能够度过疾病的最危险阶段。呼吸机和气管插管是ICU病房最常用的治疗手段之一。
ICU患者常突然发生病情变化,因此紧急气管插管多,困难插管也较多见,常至少出现一种并发症,且过长时间和过多插管均会增加ICU患者病情恶变的危险[1~3]。
预防ICU气管插管患者拔管护理体会
1、同时用约束带束缚双手,防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。每日更换牙垫及胶布,并行口腔护理。保持气管导管通畅及时吸出口腔及气管内分泌物,吸痰时注意无菌操作,口腔、气管吸痰管要严格分开。
2、本组病人住院比以往病人缩短2天,术后住院天数减少也减少了治疗费用,减轻了病人经济负担。
3、然而由此导致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率较高,易造成撤机困难、入住ICU时间延长、医疗费用增加,严重影响患者预后。
基层医院插管全麻术后病人是否立即拔管,请教教?纠结。。
并不能一概而论。icu和复苏室跟拔管关系也不是一定的。如果不能送这些地方,病房条件不允许,患者不是需清醒拔管的病例,且达到拔管条件的,可在手术间拔管并等待患者清醒后才出手术室。
拔管的时机 (1)意识清楚:声呼唤患者,令其睁开眼睛,患者能立即睁开。因手术使患者眼睑分泌物多,眼睑常黏合在一起,不易睁开,可配合用手将上下眼睑分开,此时不应误认患者并不清醒而耽误拔管时机。
至于是苏醒前还是苏醒后,跟你现在的症状关系不大。成人全麻手术一般都是清醒后拔管的,只有小儿或者有特殊情况(比如哮喘)的病人才会麻醉状态拔管。
专科情况不详细:脊髓损伤平面不清楚、目前神经功能恢复情况不详、患者肺部情况。患者在术后不能拔管的原因是什么:高位颈髓损伤?肺部感染太重?昏迷?目前的共识:预期三周不能拔管,需行气管切开。
应区别麻醉剂的影响或手术后出血情况,以便采取紧急措施,排除险情。(5)麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,如拔管、坠床等危险,守护者必须注意安全,可按医嘱给镇静止痛剂,必要时采用约束带,保护病人的安全。
呼吸系统并发症舌后坠原因:全麻后麻醉药物作用未完全消失,拔管后下颌骨、舌肌松弛,舌体因重力作用而后坠堵塞上呼吸道。
呼吸机在病人嘴里的管子怎么拆除
你好,气管插管一般是声门处有一个气囊固定,外面有一个排气的阀门,用注射器抽气以后就可以拔出来,这个医生会操作的。
如果自主呼吸很好,可以成功脱离呼吸机。呛咳反射很好,可自行咳痰,就可以考虑堵管。即用东西将气管切开处堵住,病人经鼻自主呼吸。一般来说堵管48-72小时,就是说这段时间没有将气管切开处放开,即堵管成功,可考虑拔管。
问题分析: 从你讲的情况来看,老年人就存在肺部感染,拔管撤机困难。 意见建议: 建议气管切开,待感染控制后,可考虑拔管撤机。
要保暖,预防感冒。低流量吸氧气是很重要的一种治疗手段,液态氧有点用,但是建议到医疗器械公司买一个氧气瓶,每天坚持吸氧6-8小时是很不错的。
重症监护室拔管是医生还是护士
重症监护室拔管是医生和护士配合。拔管中的护理配合:拔管时,由1名主管医师及2名护士协同完成。
你好,ICU是Intensive Care Unit 的缩写,意为重症监护室。是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。
医生。急诊科是抢救急重症患者的首要阵地,急诊医生特指的是急诊专科医生,所以急诊是医生。
理论是医生拔,但是在医学相关法律上,没有明确规定,所以即使是护士拔了,医院辩护合理的话,也追究不到什么责任。
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