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内科护理:防治急性有机磷农药中毒反跳的分析
有机磷农药中毒后发生反跳的原因有以下六种:残毒吸收:服毒量大、中毒时间长,而洗胃或导泻又不彻底、不及时,致使胃肠内残余毒物又吸收。
防止发生反跳 反跳是指有机磷农药中毒经积极抢救症状明显好转,病情控制后再次反复恶化。本组病例中,2例因反跳致呼吸衰竭而死亡。因此,引以为戒。
反跳的预后通常较差,死亡率甚高。出现反跳的机制可能为:毒物清除不彻底;有机磷在肝内逐渐代谢氧化增强了毒性。
心率反而减慢。当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。
(二)广泛开展安全合理使用农药知识教育,是降低农村农药使用人员中毒的关键,要做到正确选购、保管农药,科学配制、施用农药,注意防护和轮换使用农药,以及废弃农药、容器的安全处理。
有机磷中毒患者的护理要点:(1)病情观察:①观察生命体征:有机磷中毒所致的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察;瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。
有机磷农药中毒的护理
有机磷农药中毒反跳与进食时间具有相关性,中毒48h以后进食较合理,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物应适当延长禁食时间,72h后进食。早期宜进高热量、高维生素宜消化的食物,不宜进食高蛋白、高脂肪、高糖类食物。
(8)饮食护理有机磷农药中毒患者经洗胃后需禁食1~2天,选择低糖、低脂饮食由少到多,从流质过渡到普食。(9)心理护理护士应关心患者多和其交流,让他珍惜生命,树立正确的人生观。积极配合治疗,早日康复。
(2)迅速建立静脉通道:建立有效的静脉通道,及时使用解毒药物,有机磷农药中毒患者情绪不稳定,易烦躁,不配合治疗,常需增加静脉穿刺的次数,故应用浅静脉留置针不但减少了患者的痛苦,也减轻了护士的工作强度。
有机磷中毒的解救原则如下:首先应该脱离中毒的环境,喷洒农药的园丁也应该脱离这个环境,去除身上的衣物。
应用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有机磷毒物,对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果。积极采取对症治疗 保持病儿呼吸道通畅,消除口腔分泌物,必要时给氧。
饮食护理:洗胃或催吐后,禁食1d。 防止并发症:中毒性肺水肿、中毒性心肌炎、肝肾功能衰竭、胃肠道穿 孔等。
如果你是护士、该如何护理有机磷中毒的病人?
【答案】:护理要点:(1) 清除毒物。①清洁皮肤。皮肤被污染者应立即脱去污染衣物,将其用塑料袋密封起来。迅速用大量清水冲洗体表15~30min,禁用热水或乙醇(酒精)擦洗。可用碱性溶液冲洗,然后再用清水冲洗。
(2)迅速建立静脉通道:建立有效的静脉通道,及时使用解毒药物,有机磷农药中毒患者情绪不稳定,易烦躁,不配合治疗,常需增加静脉穿刺的次数,故应用浅静脉留置针不但减少了患者的痛苦,也减轻了护士的工作强度。
其发病机制有:(1)短时间大量清水洗胃,水分因大量吸收引起中毒;(2)洗胃丢失钠,禁食又导致摄入减少;(3)脱水、利尿剂促进钠排出;(4)细胞外液量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制,排钠增加;(5)大量低渗性液体的补充造成血钠稀疏。
(8)饮食护理有机磷农药中毒患者经洗胃后需禁食1~2天,选择低糖、低脂饮食由少到多,从流质过渡到普食。(9)心理护理护士应关心患者多和其交流,让他珍惜生命,树立正确的人生观。积极配合治疗,早日康复。
有机磷中毒患者的护理要点:(1)病情观察:①观察生命体征:有机磷中毒所致的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察;瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。
以挽救生命和缓解中毒反应。有机磷杀虫药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。吸收后迅速分布全身各脏器,其中以肝内浓度最高,其次为肾,肺,脾等,肌肉和脑最少。有机磷杀虫药大多在肝进行生物转化。
有机磷农药中毒的抢救措施
1、皮肤、黏膜吸收中毒者应用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或乙醇擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
2、(5)预防加强有机磷杀虫剂的保管和使用;严防畜禽食入喷洒过有机磷杀虫剂的青草和作物;加强对有机磷农药生产厂家的“三废”处理,减少环境污染;研制高效、低毒、低残留的新型杀虫药。限制生产和使用高效、高毒、高残留的有机磷农药。
3、医院中的救治方法 中毒抢救的关键在于“洗、导、排”(即洗胃、导泻、排泄),解毒、防治并发症。有机磷农药排泄快,24小时内通过肾脏由尿排泄,在体内并无蓄积。因此重点要注意以下几点。
4、有机磷类农药中毒急救措施: 有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。
5、三急救其方法大多同有机磷农药中毒的急救,只介绍一些特殊的注意事项。
简述有机磷中毒病人的护理要点
【答案】:护理要点:(1) 清除毒物。①清洁皮肤。皮肤被污染者应立即脱去污染衣物,将其用塑料袋密封起来。迅速用大量清水冲洗体表15~30min,禁用热水或乙醇(酒精)擦洗。可用碱性溶液冲洗,然后再用清水冲洗。
有机磷中毒患者的护理要点:(1)病情观察:①观察生命体征:有机磷中毒所致的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察;瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。
.应立即使中毒者脱离中毒现场,移至空气新鲜处,并脱掉被有机磷杀虫剂污染的衣服。救助人员进入现场须戴防毒面具或防护镜。
有机磷农药中毒反跳与进食时间具有相关性,中毒48h以后进食较合理,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物应适当延长禁食时间,72h后进食。早期宜进高热量、高维生素宜消化的食物,不宜进食高蛋白、高脂肪、高糖类食物。
(1)护理人员一定要仔细询问病史:急性有机磷农药中毒绝大多数系自 服,也有在喷洒农药时自皮肤吸收者。
以挽救生命和缓解中毒反应。有机磷杀虫药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。吸收后迅速分布全身各脏器,其中以肝内浓度最高,其次为肾,肺,脾等,肌肉和脑最少。有机磷杀虫药大多在肝进行生物转化。
以上内容就是解答有关有机磷中毒病人的护理的详细内容了,我相信这篇文章可以为您解决一些疑惑,有任何问题欢迎留言反馈,谢谢阅读。