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重症监护(ICU)病人的心理问题

1、通过长期分析，我认为发病原因与病房环境及病人心理因素有关。我们知道ICU或CCU与普通病房不同，病人住进去后，便处于一个与外界隔绝的环境之中。

2、（5）针对病人的依赖心理：通过护理当中的交往以言语、表情、态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定好转，身体正在逐步康复，进而改变病人的感受和认识，增强战胜疾病的信心和转出icu病房的决心。

3、因为ICU病房就是医院的重症监护室，是医院中危重病人的抢救中心，收治的都是病情危重，随时都有生命危险，随时都需要抢救。但不排除ICU病房里也有清醒的患者。在这里，我重点说明一下我亲眼经历过得两个病人在ICU的心理活动。

4、重症监护室(ICU)的患者病情重，病情进展快，变化大，ICU通常是全封闭管理的科室，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现不良心理反应。

5、心理护理：鼓励患者正视疾病，树立信心。积极配合治疗及抢救护理，减少诱发因素的刺激。做好充分的解释，安慰工作。协助病人及家属客服心理带来的不适。

主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密监测和治疗，防止多器官系统功能衰竭的发生，从而为治疗原发病赢得时间和机会，进行有效的专科治疗和护理。

　焦虑不安心理　因发病急，无心理准备，有的患者无亲属或同伴陪同，故倍感不安。有的因在家庭中担任重要角色，孩子弱小，父母年迈，使其放心不下，故显得顾虑重重，焦虑不安。据统计此类患者占就诊人数的366%。

，呼吸救护员应评估伤病员的呼吸活动。正常成人在平静状态下每分钟呼吸16~20次。危重伤病员的呼吸变快、变浅，甚至不规则(呈叹息样)。在通畅气道后，如伤病员呼吸停止，则救护员应立即施行人工呼吸。

其次老年重型患者大多数有基础病。通过数据表明多数老年人有严重的基础病，其中多数有严重的多脏器基础疾病，包括冠心病、心功能不全、肝硬化终末期、脑梗、帕金森病、阿尔兹海默病、尿毒症等。

咽喉肿痛：呼吸道会在病毒的刺激下，出现黏膜充血，所以患者会有咽喉肿痛。在这时需要保证饮食清淡，不要食用辛辣食物。干性咳嗽：呼吸道在疾病的影响下，会产生较多的分泌物，这时患者会出现干性咳嗽。

急性病人的病情具有以下几个特点：突然发作：急性病的症状可能在短时间内突然出现，给患者带来措手不及的冲击。病情严重：急性病患者的病情往往较为严重，需要立即采取治疗措施。

一般监护仪有几个参数显示心电无创血压血氧饱和度呼吸体温脉搏。心电ECG（心电波、心率HR、心率失常和ST段分析）。血氧饱和度SpO2（血氧饱和度SpO脉率PR）。无创血压NIBP（收缩压NS、舒张压ND、平均压NM）。

这个是心电监护仪，右侧是病人的心率、呼吸、血压、血氧，左侧是相对应的波形。重症监护室病人病情危重，随时可能发生变化，心电监护是可以最直观也是最简单监测到病人的病情变化的。

一般看到的监护仪通常指床边监护仪，这种机型比较普遍，在医院重症监护室和冠心病监护室得以广泛的应用。它设置在床边与病人连接起来对病人的某些状态（如心率、呼吸率、体温、血压等）进行监视，并显示出参数。

生命体征监测仪常用数据有心率，血压，呼吸频率，血氧饱和指数等。心率正常值60-100次/分，呼吸频率10-20次/分，血氧饱和指数95-100%。

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