急性心梗病人控制心率-知识写作网

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急性心肌梗塞的前兆_急性心肌梗塞如何急救?

急性心肌梗塞的前兆约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，对***效果变差或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

立即拨打急救电话：在发现疑似心肌梗塞的症状时，应立即拨打急救电话（例如 120），并告知接线员自己的症状和地址。让患者安静休息：在等待救护车到达的过程中，应让患者保持安静，避免任何活动和剧烈的运动。

梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。

首先，应立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动。然后从保险盒中取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。

急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳，如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。如果发现病人心脏突然停止跳动，切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

急性心肌梗塞多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。

1、急性心肌梗死的主要护理措施为：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便。②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。

2、(1)紧急处理。①疑为急性心肌梗死者，立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧2～5升/分。②镇静止痛。③硝酸甘油0.5mg含化，可反复使用。④利多卡因500mg加入液体中静脉滴注1～4mg/min，预防和消除心律失常。

3、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。吸氧(流量4-5升/分)。嘱患者绝对卧床休息。心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

4、[护理措施]遵医嘱给予镇痛处理。向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。

5、亦可用开塞露或盐水低压灌肠。急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不全各种类型的心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。

6、休息与活动急性期应卧床休息，有并发症者应适当延长卧床休息时间，对疼痛不剧烈的患者更应该强调卧床休息的重要性。病程的1-3天，绝对卧床休息，一切日常生活如进食、洗漱、擦身、排便、翻身等均由护理人员帮助完成。

患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1～2次后，部分患者可瞬即复律。

若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。

千万不能喝点水传说（微信朋友圈说），一旦心梗发生，马上扶患者起来喝点水，可以降低血液粘稠度，缓解症状。

家人突发心肌梗塞，千万别惊慌，尽快把患者平放在平地上，或者是床上，然后解开患者的领口，把患者的头偏向一侧，打开窗户，保持空气流通，切记，不能随意搀扶突发心肌梗塞到处行走或者随意挪动。

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