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简述休克时病理生理变化。

休克时的病理生理变化主要为微循环的变化，体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。

各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减及组织灌注不足。所涉及的内容包括微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害等病理生理过程。 微循环改变 微循环是组织摄氧和排出代谢产物的场所，其变化在休克发生、发展过程中起重要作用。

休克的共同特征是有效循环血量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿但仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环淤滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。

【答案】：E 休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

【答案】：C 有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变，炎症介质释放与继发性损害是各类休克的共同病理生理基础。

休克时的病理生理变化主覂有哪三方面

烧伤休克的病理生理改变 (一)微循环的变化 烧伤后由于大量体液丢失和血细胞破坏，导致有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化。

各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环瘀血期和微循环凝血期。从微循环的瘀血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。

休克时细胞的代谢变化

徘酸保碱功能降低，亦可加重代谢性酸中毒。酸中毒可使微血管进一步扩张淤血，促进DIC的形成；还可伴发高钾血症，抑制心肌收缩和能量代谢，破坏细胞生物膜等而使休克加重，故纠正酸中毒是促使休克好转的重要措施之一。

代谢变化 休克时的代谢变化非常明显，反映在许多方面，首先是能量代谢异常。由于组织灌注不足和细胞缺氧，体内的无氧糖酵解过程成为获得能量的主要途径。葡萄糖经由无氧糖酵解所能获得的能量要比其有氧代谢时所获得的能量少得多。

蛋白尿。根据相关资料显示休克时，会出现少尿或无尿，尿钠降低和氮质血症等现象，只有蛋白尿不会变化。

休克时微循环的变化：微循环是分布于全身各脏器和组织的微动脉和微静脉之间的微细循环。正常时微循环血容量占全身总血容量的5%～10%。

(二)代谢改变 无氧代谢引起的代谢性酸中毒 烧伤病人血液循环易受到干扰，当血循环供氧不能满足细胞对氧的需求时，将发生无氧糖酵解。

休克是指奶牛因某些原因造成机体循环障碍，从而使机体某些脏器缺血和缺氧的一种综合疾病。主要包括外伤性休克、失血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。

休克时细胞最早发生的代谢变化是什么?为什么?

1、最早的改变是细胞膜通透性增高，从而使细胞内的Na+、水含量增加而K+则向细胞外释出，细胞膜内外Na+、K+分布的变化，使细胞膜Na+-K+ATP酶活性增高。

2、休克早期可因儿茶酚胺、胰高血糖素和肾上腺皮质激素的增多而使血糖增高；休克晚期又因糖原耗竭和糖异生作用的减弱使血糖降低。

3、你好朋友 心，肾血管都是扩张的，功能都是增强的。机体基础代谢率会降低。以保证重要脏器的血容量。

休克时物质代谢紊乱主要表现为()

1、那从概念中我们可以看见，休克的表现就是机体组织或（和）各器官功能及代谢紊乱的表现，比如可能出现的心慌心悸、呼吸急促、尿量减少、精神紧张、烦躁不安、四肢厥冷、血压下降（脉压差减小）等，甚至昏迷、发绀等等。

2、休克是机体受到超强度刺激或剧烈损伤所发生的以急性循环障碍，特别是微循环障碍为特征的综合性病理过程。

3、【答案】：A 休克病人代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有酮味，可因缺氧而青紫，表现为口唇发绀。

4、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、脉压变小、尿量减少。休克期患者的精神会从兴奋转为抑制，会有表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜苍白转为发绀，会出现花斑，四肢有厥冷，血压有下降，尿量会更少，并且会出现代谢性酸中毒。

5、（1）全身血量减少 各种急性大失血、大面积烧伤、大出汗、严重腹泻等都会直接或间接地造成血液总量的减少。

6、休克是临床上较为常见的一个急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍。

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