好久不见，今天给各位带来的是延安工会大病报销条例，文章中也会对工会大病医疗保险报销范围进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
大病救助政策报销规定
1、大病救助要报销的，在住院时，需要将诊断书和医疗手册等材料送到医保科进行登记，等待审验。
2、重大疾病报销政策具体如下：申请特殊门诊，去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等，可以享受住院待遇，可以直接报销，极大减轻负担，比如看门诊报销70%-90%以上；申请大病医疗救助。
3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
4、大病救助报销比例 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
5、法律主观：大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。
6、其次，对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。所以这些大家要清楚。
工会职工大病救助标准
1、重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。
2、年度内自付医药费在15000元以上、且家庭实际人均月收入在所在县市低保线1。5倍（含）以内的困难职工及其家庭成员（以下简称因病致困职工）。工会大病补偿标准如下：1。
3、(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象； (六)总工会核定的特困职工； (七)城乡低收入家庭成员。
4、救助标准为：政策范围内个人自付部分救助50%，特困人员救助金额每年最高不超过500元，其他救助对象救助金额每年最高不超过200元。
5、救助对象：城镇三无人员；城乡低保户；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员。
工会大额医保怎么报销
大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 5万元)。
而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付，具体如下： 职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。
大部分的医疗费用都是可以由保险承担的。需要注意的是，结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。如果不了解报销细节的话可以找工会咨询，如果是女性，看看当地妇联有没有大病可以帮助的项目，在问问民政局那边有没有。
法律主观：大病医疗报销的方式：参保人需要带上身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件到当地定点医院医保科填写相关表格，然后进行初审。
商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。
工会大病补助的标准是多少
最高可达50万元。根据查询上海市人力资源和社会保障局官网得知，从2021年7月1日起，上海工会大病一次性补贴最高可达50万元。
对于城乡低保对象在新农合、居民医保和大病报销之后，按照60%比例给予补助，最高2万元封顶。对于重点优抚对象在新农合、居民医保和大病报销之后，每人每年最高2万元的救助。
救助标准为：政策范围内个人自付部分救助50%，特困人员救助金额每年最高不超过500元，其他救助对象救助金额每年最高不超过200元。
救助标准根据一年内会员实际个人支付医药费总额，分梯度给予1-5万元救助。
申请大病补助的条件如下：总工会所核定的特困职工。城乡的低收入家庭成员。城乡的最低生活保障对象。享受民政部门定期补助的重点扶优对象。农村的五保对象。
工会大病互助医疗保险怎么报销
到总工会服务中心办理手续，然后提供相关材料。
超出封顶线后，仍属于自付部分的，按照：封顶线以上~5万元以内：报销40%，限额2万元；5万元以上~10万元：报销60%，限额3万元；10万元以上~15万元元：报销80%，限额4万元。
工会职工大病救助报销：定点医院报销：在定点医院就医，参保人员出院时，城镇职工大病保险医疗费用和城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助医疗费用一单式结算，不需另外办理报销手续。
如医保卡报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。 (2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
医疗互助保险可按照以下方式报销： 申请。发生相关医疗费用后，还需及时申请报销。
且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。
以上内容就是解答有关延安工会大病报销条例的详细内容了，我相信这篇文章可以为您解决一些疑惑，有任何问题欢迎留言反馈，谢谢阅读。
微信扫一扫打赏
